Definição:O câncer de mama é um tumor maligno que se desenvolve na mama como consequência de alterações genéticas em algum conjunto de células da mama, que passam a se dividir descontroladamente. O câncer da mama é o tipo de câncer que mais afeta as mulheres em todo o mundo, sendo 1,38 milhões de novos casos e 458 mil mortes pela doença por ano, de acordo com a Organização Mundial de Saúde. A proporção de câncer de mama em homens e mulheres é de 1:100 - ou seja, para cada 100 mulheres com câncer de mama, um homem terá a doença,vale lembrar que o risco do cancêr no homem está exclusivamente associado á alterações genéticas. No Brasil, o Ministério da Saúde estima 52.680 casos novos em um ano, com um risco estimado de 52 casos a cada 100 mil mulheres. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Mastologia, cerca de uma a cada 12 mulheres terão um tumor nas mamas até os 90 anos de idade.
Tipos:Existem diversos tipos e subtipos de câncer de mama. No geral, o diagnóstico para o câncer de mama leva em conta alguns critérios: se o tumor é ou não invasivo, seu tipo histológico, avaliação imunoistoquímica e seu estadio :
Tumor invasivo ou não : Um câncer de mama não invasivo, também chamado de câncer in situ, é aquele que está contido em algum ponto da mama, sem se espalhar para outros órgãos,ou seja,a membrana que reveste o tumor não se rompe, e as células cancerosas ficam concentradas dentro daquele nódulo. Já o câncer de mama invasivo acontece quando essa membrana se rompe e as células cancerosas invadem outros pontos do organismo. Todo câncer de mama in situ tem potencial para se transformar em um câncer de mama invasor.
Imunoistoquímico:Também chamada de IQH, a avaliação imunoistoquímica para o câncer de mama avalia se aquele tumor tem os chamados receptores hormonais. Aproximadamente 65 a 70% dos cânceres de mama tem esses receptores, que são uma espécie de ancoradouro para um determinado hormônio. Existem três tipos de receptores hormonais para o câncer de mama: o de estrógeno, o de progesterona e o de HER-2. Esses receptores fazem com que o determinado hormônio seja atraído para o tumor, se ligando ao receptor e fazendo com que essa célula maligna se divida, agravando o câncer de mama.
Tipo Histológico: O tipo histológico é como se fosse o nome e o sobrenome do câncer de mama. Os tipos histológicos de câncer de mama se dividem em vários subtipos, de acordo com fatores como a presença ou ausência de receptores hormonais e extensão do tumor. Os tipos mais básicos de câncer de mama são:
Carcinoma ducta in situ:é o tipo mais comum de câncer de mama não invasivo,o qual afeta os ductos da mama, que são os canais que conduzem leite.
Carcinoma ductal invasivo:representa 65 a 85% dos cânceres de mama e ele também acomete os ductos da mama, e se caracteriza por um tumor que pode invadir os tecidos que os cercam.
Carcinoma lobular in situ: ele se origina nas células dos lobos mamários e não tem a capacidade de invasão dos tecidos adjacentes.
Carcinoma lobular invasivo: ele também nasce dos lobos mamários e é o segundo tipo mais comum de câncer de mama. O carcinoma lobular invasivo pode invadir outros tecidos e crescer localmente ou se espalhar.
Carcinoma inflamatório:raramente apresenta receptores hormonais, podendo ser chamado de triplo negativo. Ele é a forma mais agressiva de câncer de mama – e também a mais rara.As chances dele se espalhar por outras partes do corpo e produzir metástases são grandes.
Doença de Paget: é um tipo de câncer de mama que acomete a aréola ou mamilos, podendo afetar os dois ao mesmo tempo. Ele representa de 0,5 a 4,3% de todos os casos de carcinoma mamário, sendo portando uma forma mais rara.
Estadio:O estadiamento do câncer de mama é feito usando o sistema TNM (Tumor-Nodo-Metástase) , que avalia o nível de comprometimento causado pelo tumor, a presença de comprometimento dos linfonodos e a presença de metástase diante do tumor original.
Sintomas:A maioria dos tumores da mama, quando iniciais, não apresenta sintomas. Caso o tumor já esteja perceptível ao toque do dedo, é sinal de que ele tem cerca de 1 cm³ - o que já uma lesão muito grande. Por isso é importante fazer os exames preventivos na idade adequada, antes do aparecimento de qualquer sintoma do câncer de mama.Dentre os outros sintomas,destaca-se:vermelhidão na pele,alterações no formato das mamas,nódulos na axila,secreção escura saindo pelo mamilo e pele enrugada,se assemelhando a uma casca de laranja.
Tratamento: O tratamento depende do estadiamento do câncer e pode ser feito com radioterapia, quimioterapia,hormonioterapia ou cirurgias. Frequentemente é necessário realizar uma mastectomia(nome dado à cirurgia de remoção completa da mama ) no seio afetado.Além disso é necessário um apoio psicológico ás paciente,já que cerca de 15% desenvolve um grau de depressão após o diagnóstico.
Prevenção:A principal forma de prevenção do câncer de mama é através do exame de mamografia,que deve ser realizado anualmente por mulheres acima dos 40 anos,principalmente se tiver casos na família.Recomenda-se também o auto-exame da mama,visto que o mesmo permite umna identificação precoce do tumor.Além disso,a prática de exercícios físicos,a amamentação,o uso de uma dieta balanceada e o controle do peso também previnem a doença.
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